Как подготовить ребенка к больнице ч.1

Почти вся моя работы связана с психологической травмой.
И когда моему младшему сыну нужно было сделать операцию, я постаралась подстелить как можно больше «соломки», чтобы снизить риск психотравмы.

Хочу поделиться с вами этой информацией — и пусть она вам никогда не пригодится!

Что такое психологическая травма?

Это опыт встречи с угрозой жизни (своей или другого человека), который невозможно интегрировать в психику, потому что этот опыт выходит за пределы возможностей психики.
Есть ряд событий, которые несут в себе высокий риск развития травмы – попадание в больницу одно из них. Но важен тут не сам факт больницы и операции.

Важно то, как это будет восприниматься и перерабатываться (интегрироваться) психикой. Это именно та зона, в которой мы – взрослые – можем помочь ребенку.

Травма бывает шоковая и хроническая. Про шоковую травму говорят – слишком сильно, слишком быстро и слишком рано.
Это первое, с чем я стала работать.

Что такое слишком рано?

Значит психика в силу возраста меньше способна справиться с опытом.
Представьте себе годовалого ребенка, которого мама оставила одного дома, уйдя на работу. И ребенка 8 лет.
Думаю, разница в последствиях будет очевидна.

Мера профилактики тут – постараться максимально отложить событие до момента, когда ребенку будет легче его пережить.

Слишком быстро – психике не хватает времени, чтобы подстроиться/перестроиться.

Например, экстренное кесарево сечение и его отличия для психики по сравнению с плановым.
Чем внезапнее, неожиданней событие, тем выше риск развития травмы.
Именно поэтому я с беременными клиентками старюсь ЗАРАНЕЕ обговаривать варианты действий при вмешательствах в родах.

В чем заключалась моя подготовка с сыном:

• Заранее, честно и максимально подробно рассказала ему об операции. Конечно, я не рассказывала все тонкости самой операции, я их не знаю, и они тут не важны. Но я постаралась максимально перечислить все манипуляции, о которых знала.

Это сложно, да! Потому что врачи в больнице с большим трудом что-то объясняют и не дают полной картины.

Например, я от анестезиолога добилась информации о виде наркоза – эндотрахеальный, т.е. в горло вставляют трубочку, а перед этим на ребенка надевают маску, чтобы он подышал газом и уснул. Газ может быть неприятный по запаху, но он безопасный. Это важно объяснить, чтобы ребенок не испугался. После трубки может болеть горло, но это тоже не страшно и быстро проходит.

Но нас никто не предупредил, что за 30 минут до операции сделают укол успокоительного! Хотя я специально просила перечислить мне ВСЕ, что будет перед операцией. Узнала об уколе просто потому что его стали делать соседям по палате. И так же от соседей я узнала, что после этого укола нельзя вставать, т.к. он расслабляет мышцы и ребенок может упасть. Медсестры об этом не предупреждают. И укол очень болезненный, но тема боли будет отдельно.

• Заранее рассказала и о том, что будет после операции (из того, что знала). Здесь особенно важно именно про манипуляции рассказывать и то, как будет выглядеть тело. В нашем случае это были венозный и мочевой катетер.

Важно быть готовой выдержать чувства ребенка по этому поводу! Страх, злость. В идеале либо найти вариант, который поможет скомпенсировать неудобства, либо вывести через слезы тщетности к принятию неизбежного.

• Очень важно проговорить с ребенком, где будете вы! Ребенку жизненно важно знать, что его не бросили, что мама/папа рядом, думает о нем, ждет его. Даже если рядом – это на другом этаже, в палате. У нас был с этим косяк, т.к. сначала хирург обещала, что меня пустят к операционной и я смогу ждать ребенка за дверью, а по факту не пустили даже в лифт. Я успела только сказать сыну, что я буду ждать его здесь, в коридоре.
• Мы с Димой заранее нарисовали операционную. Я постаралась акцентировать его внимание на моментах, которые могут пугать. Анестезиолог с маской и баллоном. Много разных датчиков. Яркая лампа над головой. Хирург в маске. Кровь.

Нужно ли писать, что все эти моменты надо подавать спокойно, без собственного страха?

Я подключала еще и семейную историю – дедушка и прадедушка Димы были хирургами, и я сама была в операционной, сопровождая роды.

Наша цель – сделать все происходящее максимально предсказуемым для ребенка и дать его психике инструменты, с помощью которых она справится с происходящим.

Еще мы нарисовали нашу палату, меня и любимые Димины игрушки – то, что будет ждать ребенка ПОСЛЕ операции.

Это тоже важный момент – на операции жизнь не заканчивается. Да, ЭТО может быть неприятно и болезненно, но ЭТО закончится и будет вот ТАК и ТАК. Здесь особенно важна любовь, забота и поддержка родителей и любимые игрушки. Даже взрослые женщины в роды берут талисманы и предметы силы, а что уже говорить про ребенка!

Помимо рисования могут хорошо помочь проигрывание ситуаций в ролевых играх с игрушками или терапевтические сказки. Но я в этом не сильна, поэтому мы рисовали. Вернее, я нарисовала, а Дима раскрасил.

Еще мы ему пообещали купить набор Лего и киндеры после операции, это стало стимулом, ради которых он все терпел.

Что такое слишком много?
Или еще слишком сильно (на английском too much).

Это безусловно о количестве и силе факторов, потенциально травмирующих. Например, уколы, забор крови для анализов. Одно дело сделать 1 укол, а другое – по несколько уколов каждый ведь в течение недели.

Конечно, здесь в идеале минимизировать все, что только можно. Как можно больше показателей сдать в одном анализе, вводить лекарство через катетер.

Диме после операции пришлось пережить очень много обезболивающих уколов. Почему-то в больнице нет препарата, который можно было бы вводить через вену. И переживать приступы очень сильной боли. И я своими глазами видела, как программа «бей или беги», которая обычно у Димы запускается сразу и очень ярко, после N-ного укола стала замещаться бессильным смирением.

И хоть с одной стороны социальная Я была рада, что он перестал обзывать медсестер и они перестали косо на меня смотреть. С другой стороны, мое настоящее Я предпочло бы, чтобы Дима продолжал бороться. Потому что активное проживание стрессового события – хороший способ снизить риск травматизации.

На сегодня все! Продолжение следует.